莆田市建设工程设计变更备案表
工程概况 | 项目名称 | 华林开发区竹林路(快乐农庄段)建设项目 | 建设单位 | 莆田市城厢区工业园区发展有限公司 |
施工单位 | 福建大信建设工程有限公司 | 监理单位 | 福建联创建设发展有限公司 | |
设计单位 | 中城科泽工程设计有限责任公司 | 合同造价(元) | ********.** | |
设计变更申请 | *、拟设计变更类别 | 非小规模工程 *类设计变更 | ||
*、拟设计变更内容 | *、原地面拆迁物拆除外运(详联系单***)*、土方开挖存在石方及软基换填级配碎石(详联系单***)*、增加挡墙重新设计(详联系单***)*、**+***.*箱涵处增设施工便道(详联系单***)*、增加给水管道(详联系单***)*、更换井盖(详联系单***)*、雨水管道雨水排放重新设计(详联系单***)*、增加通信井(详联系单***)*、路面调整(详联系单***)**、增加急流槽及路口开口(详联系单***)**、增加电力管道根数(详联系单***)**、路灯电源接线(详签证单***) | |||
*、拟设计变更理由 | *.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的;( )*.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化,需要调整建设方案的;( √ )*.原设计图纸存在缺陷或错误,无法保证施工质量和安全的;( )*.因政策调整、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调整建设方案的;( √ )*.有关部门检查、省(市)领导调研视察、市政府文件(或纪要、备忘录)作出书面要求的。( ) | |||
*、预估的造价变更 | 变更及签证累计增加造价:******* | |||
*、其他材料 | 工程联系单、工程签证单、预算书、设计变更图 | |||
*、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位:莆田市城厢区工业园区发展有限公司 | 项目施工单位:福建大信建设工程有限公司 | ||
项目设计单位:中城科泽工程设计有限责任公司 | 项目监理单位:福建联创建设发展有限公司 | |||
备案部门意见 | 行政主管部门意见:(公章) | 行政监督部门意见:(公章) | ||
****年**月**日 | ****年**月**日 | |||
注:本表格*式*份(计算机打印,表格中栏目不够填写时可另附纸说明) |