依据武汉市东西湖区财政局*********-****号备案单的要求，武汉市东西湖区政府采购中心受武汉市东西湖区卫生健康局的委托，对其精准扶贫对象补充医疗保险项目以（集中采购机构采购）形式进行公开招标采购，现对采购人提供的采购需求进行公示，公开征询意见。

*、项目编号：******-****-****（****）

*、项目名称：武汉市东西湖区卫生健康局精准扶贫对象补充医疗保险公开招标采购项目

*、采购内容：精准扶贫对象补充医疗保险

*、采购预算：***万元

*、需求公示：

（*）公示期：本公示发布之日起至****年*月**日** 时止。

（*）意见反馈方式：对采购需求提出相关意见（应说明理由）应客观公正、实事求是，并在公示期内将相关意见以书面形式（加盖公章）提交至武汉市东西湖区政府采购中心，同时还须将反馈意见的电子文档（****版本）发送至公告指定的电子邮箱，邮件主题注明“（公司名称）关于（项目名称）采购需求反馈意见”，邮件内容应包括供应商名称、供应商联系人姓名、联系方式等内容。

（*）采购需求内容：

*）、基本情况

项目名称：武汉市东西湖区卫生健康局精准扶贫对象补充医疗保险(城乡医保局)采购项目

*）、服务范围及要求

【险种名称】：精准扶贫对象补充医疗保险

【被保险人】：东西湖区扶贫办确认贫困人口****人

【保险费】：保险预算总额***万元

【保险责任】：

*、 按照城乡居民基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助等*项政策保障救助在先，补充医疗保险（兜底保障）在后的路径，根据“以收定支、收支平衡、兜底保障”的原则，对农村贫困人口个人年度实际负担医疗费用超过****元以上的 ，由承保公司（以公开招投标的形式产生）补充医疗保险负责兜底补偿。

*、 参加了职工医疗保险的农村贫困人口，按照规定享受职工医疗保险和医疗救助待遇后，未达到农村贫困人口待遇水平的，由补充医疗保险（兜底保障）补齐待遇。

*、 农村贫困人口意外伤害（第*方责任除外）和住院分娩，在区范围内就医经城乡居民医疗保险或职工医疗保险、大病保险按照现行医保政策报销，医疗救助政策补偿后，未达到农村贫困人口待遇水平的，由补充医疗保险（兜底保障）补齐待遇，确保其医疗保障水平达到工作目标。

【保险期限】：*年

*、投标人资格要求：

（*）规定资格要求

*. 投标人应具备《政府采购法》第***条规定的条件；

*. 投标人必须是在中国境内依法注册的法人、其他组织或者自然人；

*. 投标截止时间前在国家企业信用信息公示系统中被列入经营异常名录或者严重违法企业名单的企业，将被拒绝参加本次投标。详见“国务院令***号”文。

*. 投标人在信用中国网、中国政府采购网、及其它有关网站，被查询到“失信被执行人”、“重大税收违法当事人名单”、“政府采购严重违法失信名单”等具有不良行为的，将拒绝其参加本次政府采购活动。（详见财库[****]***号）；

*. 为本项目或者其中分项目的前期工作提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的法人及其附属机构（单位）不得再参与本项目的投标；

*.授权代表合法有效的劳动合同及缴纳社保的证明；

*.本项目不接受联合体投标，执行过程中不允许转包、分包；

（*）特定资格条件

*、投标人为在中国境内依法取得《中华人民共和国经营保险业务许可证》的法人或其授权并具备从事人身保险业务资格的分支机构。各保险公司只能授权*个供应商（或*家分支机构）参加本项目投标；

*、招标文件实质性条款：

*、按照城乡居民基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助等*项政策保障救助在先，补充医疗保险（兜底保障）在后的路径，根据“以收定支、收支平衡、兜底保障”的原则，对农村贫困人口个人年度实际负担医疗费用超过****元以上的 ，由承保公司（以公开招投标的形式产生）补充医疗保险负责兜底补偿。

*、参加了职工医疗保险的农村贫困人口，按照规定享受职工医疗保险和医疗救助待遇后，未达到农村贫困人口待遇水平的，由补充医疗保险（兜底保障）补齐待遇。

*、农村贫困人口意外伤害（第*方责任除外）和住院分娩，在区范围内就医经城乡居民医疗保险或职工医疗保险、大病保险按照现行医保政策报销，医疗救助政策补偿后，未达到农村贫困人口待遇水平的，由补充医疗保险（兜底保障）补齐待遇，确保其医疗保障水平达到工作目标。

【保险期限】：*年

下列费用不纳入保障范围：

（*）因交通肇事、医疗事故、职业病、工伤、车祸等应当由工伤保险、生育保险基金和第*方承担医疗费用的；因司法鉴定、劳动鉴定、打架斗殴、酗酒、自杀、自残、戒毒、违反法律法规、冒名顶替住院、计划生育手术（非医学指征引产、人工流产、上环、取环、结扎手术、人工受孕、输卵管再通术等）、原发性不育（孕）症、性功能障碍等治疗的医疗费。

（*）未严格落实分级诊疗制度，在非精准扶贫医疗救助定点医疗机构住院发生的费用。

（*）*售药店购药：使用超出《武汉市城乡居民基本医疗保险药品目录》范围以外的药品以及明确规定的单味或复方均不支付费用的中药饮片药材及药材。

（*）非必须检查及非疾病治疗项目类：新型昂贵的非必需的特殊检查项目；美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非病治疗项目，如单眼皮改双眼皮、验光配镜、装配义眼、厚唇变薄唇、矫治口吃、斜视、“*”形腿、“*”形腿、视力矫正、洁齿、镶牙、色斑牙、牙正畸、假牙、正颌、隆鼻、鼻畸形矫正、酒窝再造、除皱、脱毛、隆乳、脂肪抽吸、变性、雀斑、粉刺、痤疮、疤痕、色素沉着、腋臭、脱发、白发、脱痣、穿耳、平疣、按摩等；各种预防、保健型的诊疗（除围产期保健外）等项目；各种医疗咨询（如心理咨询、营养咨询、健康咨询、疾病咨询）、医疗鉴定（如医疗事故技术鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、司法鉴定）等项目。

（*）各医用材料类：眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；人工器官和体内置放材料，超过基本医疗保险限价规定两倍以上部分。

（*）治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除心脏、肝脏、肺脏、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、保健疗法、营养疗法、暗示疗法与诱导疗法（不含精神病、癔病）、磁疗等。

（*）各种科研性、临床实验性诊疗项目。

（*）超过省、市物价部门规定的基本医疗保险价格收费标准之外的费用。

（*）未严格执行分级诊疗程序，在非定点医疗机构住院产生的医疗费。

*、评分标准：

（*）需求公示的目的：就项目需求的公正性与专业性征询各潜在供应商的意见，无论是否反馈意见均不影响供应商参与后期的采购活动。

*、联系方式

集中采购机构：武汉市东西湖区政府采购中心

联系人：袁甜 李珊

联系电话：***-********

电子邮箱：***@******.***

地址：武汉市东西湖区*雅路政务服务中心*楼政府采购中心

采购人：武汉市东西湖区卫生健康局

联系人：高建政 联系电话：***********

武汉市东西湖区政府采购中心

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