“医生,为什么我在家拖拖地,擦擦窗户,第*天肩膀就开始痛了,刚开始还不觉得,想想就是累着了,休息休息就能好。没想到随着时间的推移越来越严重,抬手、背手这样简单的动作都做不到,肩膀抬到某*角度就疼的不行,夜里睡觉翻身的时候,*下就痛醒了,做理疗吃药都没有什么用,我这肩膀有办法治好吗……”
近日,饱受肩痛困扰的吴阿姨来到了柳州市人民医院运动医学科就诊,在了解了患者情况后,运动医学科韦钊岚主任医师为吴阿姨做了相关检查,发现了引发肩痛的真凶——肩袖损伤!
吴阿姨*听是“肩袖损伤”,就愣住了:“我这肩关节没摔也没碰的,怎么就损伤了呢?”
肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱组成,形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。作为肩关节活动的动力肌群,这*条肌肉的肌腱围绕着肩关节,形成像“套袖”*样的结构,被形象的称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时,即为肩袖损伤。肩袖损伤的原因很多,创伤只是其中的*小部分来源,而更多的是肩袖的慢性老化、退变及肩关节周围骨质增生、撞击磨损。长时间从事肩部活动频繁的工作,肩关节反复外展外旋、抬肩活动,就可能造成慢性的肩袖损伤。
小的肩袖撕裂,由于肩袖的裂口不大,仍可外展上臂,但在活动时会出现**-***度的疼痛弧(患侧手臂抬高**-***°疼痛最重,而在此范围之外疼痛消失)。若不及时治疗,肩袖的撕裂口逐渐扩大,断裂的肩袖肌腱不能有效维持力偶平衡时,抬肩活动就会变得无力、困难,同时会引起肩关节炎症和肩关节粘连,从而出现肩关节疼痛、肿胀等症状。
早期的肩袖损伤药物治疗能减轻损伤局部的炎性反应、消除疼痛;并可降低出现冻结肩以及肩部僵硬的几率。但像吴阿姨这样肩袖损伤较为严重,使用药物治疗没有效果或者肩袖明显撕裂的患者,需要通过关节镜微创手术进行肩袖的修补缝合治疗。
听了韦钊岚主任的耐心讲解,吴阿姨决定住院手术治疗。术中,运动医学科团队在*个***的小切口下,使用关节镜微创技术,修整了异常凸起的肩峰及大结节,修复了破裂的肩袖组织,手术非常成功。
术后复诊时,吴阿姨的肩关节能自行抬起并活动自如,术前困扰她多时的肩膀疼痛问题也终于解决了,她满意地向医护人员伸出大拇指,“我又可以继续跳广场舞了,感谢柳州市人民医院运动医学科解决了我的病痛!”
在此,柳州市人民医院运动医学科主任医师韦钊岚提醒广大市民,肩袖损伤无法自愈,当遇到以下几种情况时,应该特别注意:①摔倒时手掌撑地或者肩部受到撞击后疼痛,活动后加重时,应及时就医。②长时间肩部活动到某*角度即疼痛,有脱力感,并逐渐加重时,应及时就医。经过专业的检查和诊断后,在医生的指导下做进*步针对性治疗。
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