问政视频促整改-比比招标网

经过专家肺部听诊发现，小涛涛左侧肺部呼吸音完全消失，但仔细阅读当地医院的胸片、肺部**片确未见异常。详细询问病史后得知，*个半月前涛涛嘴含自动铅笔帽玩耍、奔跑时将笔帽吞进去了，在当地医院拍过胸片并没有发现异常。但自那时起，小涛涛就开始咳嗽、间断发热、活动后气喘，综合分析小涛涛病史、症状和体征，黄晓霞主任高度怀疑左主支气管异物阻塞，立即安排胸部**检查，并与放射科医师沟通，进行多层次肺部**重建，发现左主支气管末端异常，高度怀疑支气管存在异物的可能。

专家支招：支气管镜取异物

经过全科医师的讨论决定安排涛涛于*月*日在全麻下行支气管镜检查及治疗，用支气管镜取出是创伤最小也是最安全的方法，但是对医生的技术要求很高，如果不能用支气管镜取出，小涛涛就要开胸手术了。为了保证手术成功，在医务科的指导下科室制定了详细的手术方案，准备了活检钳、爪型钳，氩气刀等进行取异物演练，细心的李洪忠副主任医师还带着小涛涛到北京路*小门前的摊点购买了*只类似小涛涛吸入气管的自动铅笔，详细了解了铅笔帽的形状、特征。

有惊无险：活检钳夹出铅笔帽

小涛涛的手术经过精心准备如期进行，手术室派出朱志兵主任、周虎副主任医师进行麻醉，医务科童涛科长也亲自到场。在黄晓霞主任的亲自指导下，李洪忠、吴克林医生轮番上阵进行镜下操作。由于铅笔帽在支气管时间较长，已经合并感染，完全被肉芽组织包裹，难以发现；加上支气管内血液、分泌物较多，手术视野很模糊，加大了手术的难度。但是医生们并不气馁，经过近*小时的努力，终于在镜下发现了类似倒置羽毛球样的圆形异物。

经过*次又*次的夹取，终于拽到了异物，但是却难以夹出，怎么办？医生们考虑到长时间操作会对小孩不利，可强行拔出笔帽又可能引起大出血，气道内的大出血非常难以处理,死亡率是非常高的,是不是就这样放弃呢？让他转到武汉大医院还是让外科开胸手术？

医生的责任心让我们必须为患者承担医疗风险！那只有坚持坚持再坚持！关键时刻麻醉师给了我们医生信心，认为小孩情况还很稳定，于是再坚持继续手术不轻言放弃。在吴克林副主任医生和助手姚群的合作下，终于让小小的活检钳夹住了被纤维组织包裹的笔帽。“夹住！夹住！”铅笔帽终于随着活检钳连同支气管镜拔出来了。手术室响起*阵胜利的欢呼声，“瞧瞧让我也瞧瞧！”“真是*个笔帽！”带血的铅笔帽终于取出来了！

小小铅笔帽的顺利取出验证了市肿瘤医院内*科呼吸内镜技术实力，近年来内*科的医生们在黄晓霞主任的带领下努力学习国内最前沿的呼吸介入技术，脚踏实地逐步开展经支气管淋巴针吸活检术、支气管异物摘取术、气道内肿瘤电刀治疗、安装气管支架等呼吸介入技术，为荆州市的呼吸系统疑难重症病人提供高质量的医疗服务。