中铁二十五局集团电务工程有限公司长株潭西环线一期2标项目经理部自购物资招标公告
招标公告 中铁二十五局集团电务工程有限公司长株潭西环线一期2标项目经理部自购物资招标公告
更新时间 2021-03-27
关键词
湖南省  
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长株潭西环线*期*标项目经理部

招标编号:****-*****-****-***

 

本招标项目长株潭城际轨道交通西环线*期工程Ⅱ标段已由湘发改基础【****】***号文批准建设,项目业主为湖南长株潭轨道交通西环线建设有限责任公司,建设资金为财政资金及企业自筹资金。招标人为中铁***局集团电务工程有限公司,使用单位为中铁***局集团电务工程有限公司长株潭西环线*期*标项目经理部,根据工程施工需要,承办本次物资设备采购招标工作。自购物资已具备招标条件,现进行公开招标。

*.*工程名称:长株潭城际轨道交通西环线*期工程项目。

*.*工程概况

长株潭城际轨道交通西环线*期工程线路沿潭州大道南北走向敷设,南起于湘潭北站,北止于长沙市轨道交通*号线*期工程山塘站(不含)。线路全长**.****,其中地下段长*.****,高架线长*.****,过渡段长*.****,路基段长*.****,设站*座,含地下站*座,高架站*座。其中长沙段线路长度**.****,设站*座,含高架站*座,地下站*座;湘潭段线路长度*.****,设站*座,含高架站*座,地下站*座。设北津车辆基地*座。本标段包含自观音港站与学士路站区间过渡段起点(里程****+***.***)至山塘站(里程****+***.***)*站*区间(长度共计*.****)及洋湖垸主变*座的站前土建工程和全线的站后机电工程。

*.*主要节点工期

“洞通”时间:计划于****年**月**日双线洞通。

“轨通”时间:计划于****年*月**日双线轨通。

“电通”时间:计划于****年*月**日全线电通。

“车通”时间:计划于****年*月**日全线车通。

综合调试开始时间:****年*月**日。

开始试运行:****年*月**日。

开始初期运营:****年**月**日。

*.*招标内容:

*.*.*标段划分:共划分为*个标段。

*.*.*招标范围:

(*)包括但不限于长株潭西环线*期工程 * 座车站、* 个控制中心、* 个车辆基地、*座主变电所(北津、洋湖垸)、* 座轨道交通公安指挥中心、**.**** 双正线区间、长沙既有*号线(长沙火车站至杜花路站)上下行轨行区的全部通信部分子系统(在专用技术规范系统构成中叙述)设备的系统集成、设计联络、厂验、供货、运输、仓储、交付、安装设计、安装督导、调试、联调、试运行、开通、网络优化、培训、向政府部门报检(如需要)、主要系统指标第*方(经国家认定的检测机构)测试和全套技术服务,以及所需的软件、专用、材料、工具、仪器仪表、备品备件采购等服务,并预留在物理和技术上的扩容条件,对各系统安全、质量全面负责。

(*)包含控制中心、各车站、车辆基地、主变电站的专用通信系统(含传输系统、公务电话系统、专用电话系统、无线通信系统、乘客信息系统、视频监视系统、广播系统、时钟系统、电源系统及接地、集中告警系统、集中录音系统)和公安通信系统(含公安数据网络系统、公安视频监视系统&**;与专用视频监控系统合建&**;、公安无线通信引入系统、公安有线调度和公安通信电源系统)。

(*)本系统招标确定的投标方须承担长株潭西环线*期工程全部专用通信系统、公安通信系统设备集成采购项目的总集成工作,并对系统开通负总责;投标方须负责长株潭西环线*期工程与长沙地铁*号线*期各系统扩容接口调试,实现本线路与长沙地铁*号线*期贯通运营。

(*)投标方应根据本招标书要求,提出长沙轨道控制中心、通信各子系统扩容方案,并在招标方协调配合下完成此项工作。

(*)在本工程范围内,系统集成方有责任和义务配合其他项目投标方实现本工程各系统之间以及与其他专业系统(例如:****、长沙市公安分局、湘潭市公安分局等系统)的互联互通。

*.*.*设备数量:详见*《招标物资览表》和用户需求书。

*.*.*交货地点:招标人指定的交货或安装地点。

*.*.*计划供货日期: ****年*月开始供货,****年**月完成供货,具体供货日期以下达的发货通知单为准。

*.*.*质保期:质保期为建设项目竣工验收合格之日起不少于**个月,具体以用户需求书为准。

*.*招标依据(包括但不限于)

(*)《中华人民共和国招标投标法》;

(*)《中华人民共和国招标投标法实施条例》国务院***号令;

(*)国家发展改革委等*部委《工程建设项目货物招标投标办法》(第**号令);

(*)长株潭城际轨道交通西环线*期工程总承包项目第*标段招标文件(招标编号:****—************-*号)及招标答疑和补遗书、长株潭西环线*期总承包*标投标文件、合同文件、湖南长株潭轨道交通西环线建设有限责任公司发文[****]**号关于印发《长株潭城际轨道交通西环线*期工程工程材料和设备管理办法(机电)》的通知文件等相关要求;

(*)如中国铁建股份有限公司管理文件与湖南长株潭轨道交通西环线*期工程总承包合同及相关管理文件之间有不*致,则以总承包合同及相关管理文件为准;

(*)《中铁***局集团有限公司物资集中采购供应管理办法》(修订版)(局设物[****]***号);

(*)《中铁***局集团有限公司物资集中采购实施细则》(修订版)(局设物[****]***号)。

(*)其它相关法律、法规和规章。

采购方式  

*.*采用公开招标采购方式。

投标人资格要求

.*基本条件

(*)投标人必须是在中华人民共和国境内经国家工商、税务机关登记注册,符合招标项目经营范围和资质,能独立承担民事责任的法人组织,且合法有效存续。具有招标物资生产经验的生产商或有招标物资代理资格的代理商或有同类经验的集成商,具有合法、有效的营业执照、税务登记证书、组织机构代码证书;

(*)投标人须为增值税*般纳税人;

(*)投标人具有履行合同的能力和良好的履约记录;

(*)投标人具有*定规模和良好的资金财务状况,出具近*年(****年、****)经有资质的会计师事务所或审计机构审计的财务报表(包括但不限于资产负债表、现金流量表、利润表)和审计报告;

(*)许可和认证要求:投标物资如属于国家颁布生产许可证范围内的,应提供《全国工业产品生产许可证》;如果投标产品(含主要部件、外购件)属于国家强制认证或行政许可范围的,投标人须提供强制认证证书或行政许可证书;

(*)投标人有完善的产品质量保证体系和有效的*******质量管理体系认证证书;满足国家***强制性产品认证要求,并提交相关的认证文件;其产品近*年内没有发生过重大质量责任事故;

(*)本次招标的设备、材料,根据国家、行业的相关标准、规范,应提供型式检验报告的,必须提供型式检验报告。

(*)有按国家规定的标准检测和检验合格的专业生产设备;

(*)本次招标对投标人的专项资格要求和业绩要求,详见招标公告*投标人资格条件要求,投标人必须同时满足技术规格书中要求的通用基本资格条件与专项资格条件。

(**)通信各子系统(另含**、***)涉及到后期线路延伸、贯通运营、系统升级等要求,投标方必须无条件为后续延伸线路开放接口和升级,并提报扩容和升级方案在本项目设计联络阶段进行讨论确定。该项约定导致的权利义务,在本工程移交时,*并移交给建设单位和运营使用单位。并在投标文件中出具承诺函。

(**)投标人目前不存在中国铁路总公司信用评价或抽样检验中因不良问题被限制投标的情况,投标人须不在中国铁建股份有限公司或中铁***局集团有限公司的供应商黑名单内;

(**)在近*年内(按投标截止日计算)投标人以及投标人所关联公司(公司所属集团和集团控股公司,公司控股子公司等)以及此项目投标人选用的关键设备供应商在国内轨道交通行业以及大型央企国企的招投标过程中无违法犯罪记录,无弄虚作假记录。需提供无违法违规记录承诺书(见*);

(**)投标人不得存在下列情形之*:被责令停业的;被暂停或取消投标资格的;财产被接管或冻结的;在最近*年内有骗取成交或严重违约的。在“信用中国”(***.***********.***.**)、中国政府采购网(***.****.***.**)被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单。

(**)本次招标采取资格后审方式。

(**)法律、行政法规规定的其他条件;

*.*各包件相应的其它资格条件要求见附表*。

招标文件的获取

招标文件每包件售价****元(不接受个人汇款)。发售招标文件时间地点:凡有意参加的投标人,请于****年*月**日至****年*月**日(上午*:**-**:**,下午**:**-**:**)将投标申请表(*)、银行账户信息确认函(*)、单位介绍信、身份证明及电汇凭证扫描件发送至*******@***.***邮箱购买招标文件(银行账户名称:中铁建电气化局集团科技有限公司,账号:********************,开户行:交通银行北京西区支行,电汇备注:招标项目、招标编号、标书款及包件号)。

*.*本次招标的招标文件不邮购。

投标文件的递交及开标

投标文件递交的时间为:****年*月**日*时**分至*时**分,递交投标文件的截止时间****年*月**日*时**分,地点为中铁建电气化局集团第*工程有限公司*楼会议室(地址:湖南省长沙市雨花区中意*路***号)。

*.*逾期送达的或者未送达指定地点的投标文件,招标人不予受理。

发布公告的媒介

中国招标投标公共服务平台(****://***.*************.***)、中国铁建物资采购网(****://***.****.**/)、中铁建电气化局集团科技有限公司(****://**.******.***)上发布。

*、联系方式

*.*招标人: 中铁***局集团电务工程有限公司

使用单位:为中铁***局集团电务工程有限公司长株潭西环线*期*标项目经理部

地 址:湖南省长沙市岳麓区洋湖街道白庙子社区内长街**号

联 系 人: 曹华超

联系电话:***********

联系邮箱:

*.* 招标代理机构:中铁建电气化局集团科技有限公司

地   址:河北省高碑店市西大街建国胡同*号

联 系 人:段艳青、宫云雪

电  话: ***********、***********

传  真:****-*******

邮箱:*******@***.***

网址:****://**.******.***

开户银行:交通银行北京西区支行

账  号:********************

 

      

 

                                                    ****年*月**日 

 

 

 

 

                                 

*览表

序号

物资名称

规格型号

单位

采购数量

投标人资格条件

通信系统

*、投标人注册资本金不少于*亿元人民币;                                         *、投标物资须提供近**个月内*条城市轨道交通工程的通信系统集成的开通业绩,须提供供货合同(含合同的物资设备明细清单),并提供用户(设备接管单位)报告;

 *、入围业绩指投标人在投标截止之日前**个月内独立完成的已试运行/运营的城市轨道交通工程中单项合同金额不少于****万元的通信系统(至少包含专用通信和公安通信)集成项目业绩或指投标人在投标截止之日前**个月内独立完成的已试运行/运营的城市轨道交通工程中单项合同金额不少于****万元的通信系统(至少包含专用通信和公安通信)总包项目业绩。不接受港澳台地区或境外业绩;

*、若投标人提供的子系统(包括专用通信系统的传输、公务电话、专用电话、广播、通信视频监视、专用无线系统、通信电源系统、乘客信息系统和办公自动化系统公安通信系统的公安数据网络、公安无线通信引入、公安有线调度、通信视频监视和公安通信电源系统)不是其自身生产或制造的,则投标人须获得该子系统供货商的有效授权。         *、项目负责人要求:应至少全面担当并完成过不少于*条有轨电车或*条轨道交通弱电工程该职位的工作;   *、确保与*号线*期工程贯通运营要求,并在投标文件中出具承诺函。   *、买方所需的备品备件(含维修专用工具、仪器仪表和测试装置等) 投标方应在投标时根据技术规格书、专业需要及经验提供投标设备总价*%的备品备件,并提供详细的“全套备品备件和易损易耗件清单及价格表”   和“备品备件、易损易耗件推荐清单”,该笔费用已包含在签约合同价中,总价包干使用。在项目工程验收前,按照备品备件费总价包干的原则,发包人可根据实际需要从详细供货及价格清单中自行选择并确定最终供货的备品备件(含维修专用工具、仪器仪表和测试装置等)品类和数量,备品备件、工器具所有的安全工器具、计量仪表、测量仪器都要经过第*方检测。          *、不接受联合体投标。

专用通信系统

*

传输系统

*

中央级****/* ***设备(含与既有线互联互通)

*

*

车站级****/* ***设备

*

*

光纤配线架***系统(含机柜及单头尾纤、***系统、带终端单元)

*

*

光纤配线架***系统(含机柜及单头尾纤、***系统、带终端单元)

*

*

光纤配线架***系统(含机柜及单头尾纤、***系统、带终端单元)

*

*

光纤配线架***系统(含机柜及单头尾纤、***系统、带终端单元)

*

*

光纤配线架***系统(含机柜及单头尾纤、***系统、带终端单元)

*

*

光纤配线架**系统(含机柜及单头尾纤、**系统、带终端单元)

*

*

*** 超*类***口

*

**

*** **系统

*

**

综合配线架(含机柜及含机柜、*** ****线、保安单元 ***、*** **系统、超*类屏蔽*** **口)

*

**

综合配线架(含机柜及含机柜、*** ****线、保安单元 ***、*** **系统、超超*类屏蔽*** **口)

*

**

综合配线架(含机柜、*** ***系统、超*类屏蔽模块***系统)

*

**

音频配线架(含机柜、*** ****线、保安单元 ****)

*

**

综合配线架(含机柜、******线、保安单元 ***、*** **系统、超*类屏蔽模块**系统)

*

**

同步设备扩容

*

**

网管扩容及接入(含软件)

*

**

便携式维护终端

*

**

标准机柜

**

**

备品备件及安装维护专用工具

*

**

配套缆线

*

**

配套材料

*

*

公务电话系统

*

软交换控制中心设备扩容及升级

*

*

内嵌信令网关(**)的中继媒体网关(**)

*

*

车辆基地接入网关

*

*

车站接入网关

*

*

接入交换机

*

*

公务电话网管设备扩容

*

*

公务电话系统便携式维护终端

*

*

集中计费系统扩容

*

*

查号系统及话务终端扩容

*

**

语音信箱扩容

*

**

网络打印机

*

**

双音多频电话机

***

**

**数字话机

**

**

*、*号线公务电话交换机扩容接口

*

**

标准机柜

**

**

备品备件及安装维护专用工具

*

**

配套缆线

*

**

配套材料

*

*

专用电话系统

*

控制中心设备扩容及升级

*

*

段/场调度交换机

*

*

车站调度交换机

*

*

值班操作台

**

*

调度电话分机

**

*

调度电话分机(双手柄)

**

*

直通电话机

***

*

区间电话机(含道岔)

***

*

***盘直通电话机

**

**

电梯救援电话

**

**

紧急呼叫电话

**

**

标准机柜

**

**

备品备件及安装维护专用工具

*

**

配套缆线

*

**

配套材料

*

*

广播系统

*

广播系统控制中心设备扩容及升级

*

*

行车广播前级设备

*

*

车站广播机柜

*

*

功率放大器****

**

*

车站防灾广播操作盒

*

*

站台广播控制盒

**

*

音柱**(带变压器、安装固定件等)

***

*

吸顶式扬声器**(带变压器及**、**、*.**抽头,含安装固定件等,带防护罩)

****

*

噪声检测器

**

**

多媒体播放器

*

**

防雷设备

*

**

标准机柜

**

**

便携式维护终端

*

**

备品备件及安装维护专用工具

*

**

配套缆线

*

**

配套材料

*

*

时钟系统

*

时钟系统控制中心设备扩容及升级

*

*

*级母钟机柜设备

*

*

数显式年历钟

*

*

数显式子钟单面、字高**″(单面、字高**″、含安装件、*级吊杆、连接件及吊杆工艺详图等)

**

*

数显式子钟双面、字高**″(双面、字高**″、含安装件、*级吊杆、连接件及吊杆工艺详图等)

**

*

指针式子钟双面(直径*****,双面,含安装件、*级吊杆、连接件及吊杆工艺详图等等)

**

*

数显式子钟(单面、字高 *″、含安装件等)

**

*

数显式子钟(单面、字高 *″、含安装件等)

***

*

主变电所远距离传输及接口设备

*

**

时钟系统*、*号线对端改造

*

**

防雷设备

*

**

标准机柜

*

**

备品备件及安装维护专用工具

*

**

配套缆线

*

**

配套材料

*

*

集中录音系统

*

控制中心设备扩容及升级

*

*

**路车站集中录音设备

*

*

**路车站集中录音设备

*

*

备品备件及安装维护专用工具

*

*

配套缆线

*

*

配套材料

*

*

集中告警系统

*

集中告警系统控制中心设备扩容及升级

*

*

备品备件及安装维护专用工具

*

*

配套缆线

*

*

配套材料

*

*

视频监视系统

*

控制中心设备扩容及升级

*

*

公安指挥中心设备扩容及升级

*

*

视频服务器(车站)

*

*

视频服务器(主变)

*

*

视频状态监测服务器

**

*

数字录像存储设备(车站)

*

*

数字录像存储设备(主变)

*

*

车站汇聚以太网交换机

*

*

主变接入以太网交换机

*

**

车站接入以太网交换机

**

**

车站控制终端

**

**

主变控制终端

*

**

**″液晶监视器

**

**

**″液晶监视器

**

**

彩色**-***   *画面处理器

**

**

彩色**-***   *画面处理器

**

**

控制设备

**

**

控制键盘

**

**

数字视频解码器

***

**

**-***视频光端机

**

**

数字***

**

**

****体化显示器

**

**

防火墙

*

**

入侵防御系统***

**

**

智能视频分析设备

**

**

客流密度分析仪

**

**

客流控制智能管理系统服务器

*

**

客流控制智能管理系统软件

*

**

固定枪式彩色高清摄像机

***

**

半球固定彩色高清摄像机

***

**

摄像机专用*级吊杆

****

**

*体化球型高清彩色摄像机(室外,含立杆及防雷)

**

**

*体化球型高清彩色摄像机(室内)

**

**

***度全景摄像机

**

**

***度全景摄像机

**

**

全景摄像机后端设备

**

**

智能分析彩色高清摄像机

**

**

数字摄像机远距离传输设备

****

**

定向拾音器

***

**

全向拾音器

***

**

防雷设备

*

**

标准机柜

**

**

备品备件及安装维护专用工具

*

**

配套缆线

*

**

配套材料

*

*

无线通信系统

*

中心集群交换设备扩容及升级

*

*

调度台及软件升级

*

*

远端调度台及软件

*

*

双载频基站设备

*

*

耦合器

***

*

功分器

***

*

室内全向天线

***

*

段/场室外全向天线

*

*

定向天线

**

**

光纤直放站近端机

*

**

光纤直放站远端机

**

**

直放站网管软件

*

**

固定电台

*

**

手持电台

***

**

车载电台

**

**

无线手持台广播配套设备

*

**

防雷设备

*

**

占频费

*

**

手持台录音设备扩容升级

*

**

标准机柜

*

**

*-*/*漏泄同轴电缆(含接头、终端负载、衰减器、接地等)

*****

**

漏缆支/吊架

*****

**

漏缆支/吊架(防火)

****

**

漏缆钢丝吊架(含)

***

**

*/*射频电缆(含接头)

****

**

*/*射频电缆(含接头)

****

**

双头软跳线

***

**

备品备件及安装维护专用工具

*

**

配套缆线

*

**

配套材料

*

*

乘客信息系统

*

控制中心设备扩容及升级

*

*

车站以太网交换机

*

*

***

**

*

***

**

*

区间收发天线

***

*

合路器

**

*

车辆基地、出入段定向天线

**

*

车载设备

**

*

车载天线

**

**

车站管理工作站

*

**

车站数据服务器

*

**

机架式*** ***

*

**

站台***播放控制器

**

**

站厅***播放控制器

**

**

车站热备***播放控制器

*

**

***播放控制器软件

**

**

***显示屏(壁挂、吊装) 双基

**

**

***播放控制器软件

**

**

站厅***显示屏**”/**”

**

**

站台***显示屏**”/**”

**

**

标准机柜

**

**

电源时序控制器

*

**

视频转换分配器(延长器/中继器)

*

**

光电转换器

**

**

停车场管理工作站

*

**

停车场数据服务器

*

**

车载无线附属设备

**

**

车载服务器

**

**

车载司机室*层网络交换机

**

**

便携式维护终端

*

**

车地无线网管软件系统

*

**

车地无线网管客户端软件

*

**

防雷设备

*

**

备品备件及安装维护专用工具

*

**

配套缆线

*

**

配套材料

*

**

通信电源系统

*

电源监测中心级扩容及接入

*

*

高频开关电源****

*

*

高频开关电源***

*

*

阀控式全密封免维护胶体蓄电池****

*

*

阀控式全密封免维护胶体蓄电池***

*

*

电源监控系统分站设备

*

*

*进*出在线式*********

**

*

*进*出在线式********

*

*

阀控式全密封免维护胶体蓄电池******

**

**

阀控式全密封免维护胶体蓄电池*****

*

**

交流电源切换配电柜****

*

**

输入配电柜

*

**

输出配电柜

*

**

配电箱

*

**

便携式***维护测试设备

*

**

便携式开关电源维护测试设备

*

**

**英寸标准机柜

*

**

防雷设备

*

**

配电箱防雷设备

*

**

备品备件及安装维护专用工具

*

**

配套缆线

*

**

配套材料

*

**

办公自动化系统

*

办公自动化系统控制中心设备扩容及升级

*

*

网络接入交换机**口

**

*

网络接入交换机**口

**

*

网络汇聚交换机

*

*

**端口铜缆配线架

**

*

**端口光缆配线架

*

*

水平理线架

**

*

****接口模块

***

*

信息插座(双口)

***

**

计算机终端

***

**

标准机柜

**

**

综合配线箱(含内部配线架)

**

**

办公自动化软件

*

**

备品备件及安装维护专用工具

*

**

配套缆线

*

**

配套材料

*

公安通信系统

*

公安计算机网络系统

*

核心以太网交换机扩容及接入

*

*

汇聚以太网交换机扩容及接入

*

*

汇聚以太网交换机

*

*

接入以太网交换机

*

*

防火墙

*

*

公安计算机网络网管

*

*

光纤配线架***系统

*

*

光纤配线架***系统

*

*

光纤配线架***系统

*

**

**端口数据配线架

*

**

水平理线架

*

**

****接口模块

**

**

****跳线

**

**

信息插座(单口)

**

**

计算机终端

*

**

便携式维护终端

*

**

标准机柜

**

**

备品备件及安装维护专用工具

*

**

配套缆线

*

**

配套材料

*

*

公安无线通信系统

*

数字集群线路交换设备扩容及接入

*

*

数字集群分基站

*

*

无线网管终端

*

*

室内全向天线

***

*

链路天线

*

*

耦合器

***

*

合路器

*

*

*功分器

**

*

*功分器

**

**

*功分器

**

**

*-*/*漏泄同轴电缆(含接头、终端负载、衰减器、接地等)

*****

**

漏缆支/吊架

*****

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漏缆支/吊架(防火)

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*/*射频电缆(含接头)

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*/*射频电缆(含接头)

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双头跳线

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应急接口箱设备

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备品备件及安装维护专用工具

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配套缆线

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配套材料

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标准机柜

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公安有线调度系统

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中心调度系统扩容及接入

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语音网关

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有线调度电话设备

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便携式维护终端

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备品备件及安装维护专用工具

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配套缆线

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配套材料

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标准机柜

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公安电源系统

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电源监测中心级扩容及接入

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在线式*进*出********

*

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在线式*进*出********

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交流电源切换配电柜

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阀控式全密封免维护胶体蓄电池*****

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阀控式全密封免维护胶体蓄电池*****

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电源监控系统设备(车站设备)

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电源集中监测设备

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便携式***维护测试设备

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以太网交换机

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备品备件及安装维护专用工具

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配套缆线

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配套材料

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标准机柜

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备注:*、以上物资采购需求为初步设计数量、采购规格,其实际需求数量及规格以发货通知单载明的内容为准。

 

投标申请表

(招标人全称):

在阅读和理解了本次招标公告后,认为我单位符合招标公告对投标人的基本要求,在此特向贵方提出参与招标编号的上述申请投标包件号的投标报名,特此申请。本投标单位有关信息如上。

无违法违规记录承诺书

 

法定代表人(签字或盖章):                   *

日期:       年      月      日

银行账户信息确认函

中铁建电气化局集团科技有限公司:

*、我单位承诺,开票信息如下:

公  司 名 称:_______________________________________

统*社会信用代码: __________________________________

地址 、 电话:_______________________________________

开户行及账号:_______________________________________

*、与贵公司及所属单位的经济业务往来统*使用以下收款银行账户进行款项结算,如有变更,另向贵公司提交“银行账户信息变更确认函”。

银行账户名称:_________________________

开 户 银 行:__________________________

银 行 账 号:__________________________

统*社会信用代码:_____________________

联   系  人:__________________________

电       话: _________________________

 

 

 

 

 

 

单位名称(加盖公章):**********

****年*月*日

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