功能 模块

功能描述及要求

基础数据管理

支持对系统运行所需要的基础数据进行管理、维护。

可分别配置评定报告、治疗文书、团队会议文书等报告个性化多级审核流程。

系统 设置

支持角色对应权限管理功能，并能将分配的权限应用到相应员工个人权限中。

支持核心业务参数配置功能以满足不同需求管理流程需要。

▲可支持*种评估收费模式、评估报告展示分组模式、评估完成自动推送消息模式等业务配置。（需提供产品功能截图）

接口 模块

提供系统运行所需的基础接口及电子病历过级所需的业务接口和数据接口。

▲提供**种康复核心业务开展所需的必备接口以满足数据交换和共享。（需提供产品功能截图）

消息 中心

提供灵活的消息提示机制，可通过多种通讯方式获取系统发送的提示信息。

支持根据角色对应权限业务有针对性获取系统中的提示消息。

任务 中心

支持针对个人工作信息进行系统化的跟踪,提供每日工作情况总览功能及任务追踪路径。

▲提供自动化甄别编排能力，将收费失败的治疗任务编排进行处理。（需提供产品功能截图）

个人 中心

支持对当前账户信息进行编辑维护。

▲支持多病区联合办公，可根据需要切换不同科室/病区进行业务处理，且能实现数据隔离。（需提供产品功能截图）

患者 管理

提供患者管理功能，支持以名片、列表两种方式进行管理；且能同步***患者信息。

▲支持列表方式进行管理，集成治疗团队管理、患者标记、康复病历夹、康复看板、康复目标、康复评估、治疗执行、评估建议、治疗建议、康复文书、家庭训练、家庭随访等相关功能。（需提供产品功能截图）

康复医生工作站

支持以患者为中心进行康复业务功能，满足康复医嘱下达、康复医嘱处理、康复医嘱发送的业务要求。

具备康复医嘱回传的业务模式，提供*种治疗医嘱推荐方式。

具备调整医嘱执行治疗区功能，支持指定治疗区/治疗师，提高治疗分配精度。

▲具备***医嘱识别功能，支持两种（*：*；*：*）模式自动生成治疗方案。（需提供产品功能截图）

康复评估工作站

支持评估所需要的基础功能,满足创建评估方案-&**;调整评估量表-&**;执行评估-&**;书写评估报告-&**;完成评估-&**;评估查看-&**;评估对比的业务要求。

具备对接***，根据***评估医嘱自动创建评估方案，可支持再编辑。

具有查询条件记忆功能，在查询评估方案时提供*种查询方式。

▲具备疗效评估的*种对比分析方式，过程数据对比分析可支持数值和图形化两种呈现方式。（需提供产品功能截图）

▲支持评估量表和评估报告的*种签名方式，并可生成***文件及打印。

▲《脊髓损伤神经功能评估》满足****版【脊髓损伤神经学分类国际标准(*******)】，支持键盘与触屏（平板）输入分数，自主选择向下复制值功能。（需提供产品功能截图）

▲《脊髓损伤神经功能评估》满足****版【脊髓损伤神经学分类国际标准(*******)】，根据感觉和运动评分实时在检查图上以不同颜色区分，可视化显示损伤水平。（需提供产品功能截图）

康复治疗工作站

支持治疗所需要的基础功能，具备待治疗项目查询、治疗登记、治疗记录、收（补）退费等功能。

具备治疗项目登记功能，支持*种查看模式及**种组合查询条件进行精确筛选。

具备治疗记录权限管理功能，通过权限设置支持查看各治疗师任务执行情况、收费情况、工作量情况。

▲具有治疗结果登记辅助输入功能，支持*键应用治疗登记信息。（需提供产品功能截图）

建议 医嘱

支持向医生提供治疗建议的功能，具备治疗建议新增、维护、发送、撤销等功能。

▲具备医嘱反写功能，支持治疗建议直接引用为治疗医嘱。（需提供产品功能截图）

报表 中心

支持以报表的形式统计科室各类业务数据。

支持根据用户需要，定制个性化统计报表。

领导驾驶舱

支持方向指引的数据分析功能，具备多维度的数据组合来统*展现康复业务全貌。

▲具备业务数据整合功能，支持对绩效管理、经营管理、资源管理、医疗质量等*个方面进行组合统*展示。（需提供产品功能截图）

家庭训练管理

支持制定患者家庭训练方案功能。

支持快速创建家庭训练方案模板，模板可设置数据共享范围（通用，科室，个人）。

支持将给患者开具的训练方案另存为预设模板功能。

具备通过预设模板快速制定训练方案，支持自由调整搭配新增项目完成方案创建。

随访 管理

支持制定患者随访计划功能，可定时提醒随访内容和注意事项。

支持随访计划绑定患者已有的家庭训练方案。

支持随访记录查看，并可回顾历史随访情况功能。

康复 看板

支持患者*览卡功能，满足患者信息整合需要，可实时显示患者最新的各类康复医疗信息。

支持快速调取患者康复病历信息、***病历信息（需***接口支持），查看患者病历信息。

具备医嘱状态监管功能，支持实时查询患者每日医嘱（评估、治疗、临床）执行状态。

具备排班情况监管功能，支持在同*界面集中展示多种排班模式的排班结果。

具备交班留言功能，支持留言紧急发送，快速通知到治疗团队。

患者病程总览

支持监管患者诊疗进度，收录患者从入院到出院各阶段的诊疗数据集中展示。

▲具备业务流程定位功能，支持定位患者当前诊疗的流程阶段。（需提供产品功能截图）

▲具备流程时间监管功能，支持在流程节点上呈现各诊疗业务开展的具体日期。（需提供产品功能截图）

康复病历夹

支持病历管理所需的基础功能，归档患者治疗全过程康复医疗信息（评估、团队会议、文书）。

支持同*界面集成患者本次就诊与历史就诊信息快速查看功能。

支持以时间轴和病历类别两种模式的浏览方式。

具备文件上传功能，可上传管理附加的康复医疗文件资料。

具备数据结构化存储功能，支持与全院电子病历系统对接。

康复 文书

支持电子病历书写功能，提供各类康复文书的编辑与存储功能。

具备数据结构化存储功能，支持文书内容结构化编辑与存储功能。

具备多种文书书写功能，支持轻量版与专业版两种电子文书撰写模式，并能实现数据无缝衔接。

团队会议

支持康复评价会功能，提供会议制定、参会通知、会议开展、会议记录、会议报告等功能。

支持制定单人或多人团队会议，且可指定参会人员。

智能排班排队

支持对患者进行治疗安排，结合医院资源情况，提供排班、排队等方式进行患者日程安排。

具备智能化排班排队功能，提供*键智能排班、智能排队两种方式。

具备多种排班方式：以患者为主的排班方式、以项目为主的排班方式。

▲具备多种组合模式进行治疗安排，提供多级任务分配+精细化排班、患者分配+患者排队、排队等组合方式供医院选择；并且这些模式可单独使用、也可并存使用。（需提供产品功能截图）

▲具备多级任务分配功能，支持对未排班项目优先进行任务责任划分，可实现多级责任分配。（需提供产品功能截图）

▲具备精细化排班模式功能，系统可根据患者、治疗项目、项目频次、治疗时长、项目开展区域、科室资源（治疗师、设备）等*个要素进行计算匹配对应排班表（治疗师排班表、设备排班表）。（需提供产品功能截图）

▲具备精细化排班模式功能，支持以时刻和时段两种方式进行精细化治疗安排（时刻：根据治疗时长自动组合以划分时刻实现治疗安排；时段：根据设置时段匹配治疗项目实现治疗安排）。（需提供产品功能截图）

★移动评定端

数量*套，支持********.*及以上系统，屏幕尺寸≥*.*寸，***频率≥*.****，内存≥**，存储容量≥***，相机像素≥****万像素。（需提供产品说明书或彩页）

系统 名称

功能模块

功能描述及要求

临床护理工作站

床位 管理

系统应支持整体展现在科患者分布情况，自动统计在科患者人数，新入科患者人数，手术患者人数，当日出科患者人数等。提供单患者重要信息（基本信息、诊断、特殊治疗等）展示及模块功能。

系统可查看患者重要风险标识提醒，包括隔离、过敏等。

系统应支持以不同的形式展现当前科室床位分布状况。

系统应支持用户自定义选择所管床位的功能。

系统可对空床位进行预约锁定。

系统可对患者进行换床操作。

系统应有患者入科功能，并自动提取患者信息（基本信息、诊断、入科来源、身高、体重等）。

系统应在患者入科时，可进行设备绑定及报警值设置。

支持默认报警值设置，可针对单个患者进行个性化设置。

系统应在紧急情况下提供患者紧急入科。

提供手工录入住院号搜索入科患者的功能。

▲系统需提供患者入***标准审查功能。（需提供产品功能截图）

系统应提供患者出科功能，并记录患者出科转归。

提供患者出科转归审核功能。

▲系统需提供患者出***标准审查功能。（需提供产品功能截图）

系统可回顾所有已出科患者在科病情及护理过程。

系统可对已出科患者取消出科，返回科室。

支持已出科患者病历资料的有权限修改。

系统可整体查看所有在科患者设备使用情况。

系统可对整体设备进行参数配置操作。

患者 信息

支持患者基本信息*览及信息登记，包括患者身份信息、流转信息、过敏史、既往史、身高、体重等内容。

紧急情况下，无法获取患者信息，系统需支持手动登记入科。后续再完善信息。

支持患者诊断的自动提取；支持病历书写需要的手工记录诊断。

系统可查看患者入科后流转情况。

系统需支持检验检查项目的集成交互，支持患者在科期间所有检验检查报告查询。

支持在科患者进行绑定解绑设备操作。可对设备进行参数配置操作。

需支持对绑定设备参数的自定义调整，如初始采集时间，频率；默认采集时间，频率等。

需提供设备绑定参数的提醒值范围的设置。

病情总览

系统能够动态显示生命体征趋势，可选择单参数查看数据。

系统可显示**小时神志的变化情况。

系统能够在同*时间轴下显示生命体征、神志、出入量。

系统能够自动显示患者在血气、血糖、酸碱平衡、检查、检验等方面的动态变化数值，并提示患者最新病情情况。

系统能够提供**小时出入量的平衡变化及数据对比。同时提供**小时出入量的总结及晶体、胶体、肠胃营养的总结，系统能够提供任意班次内出入量的平衡变化及总结。

▲系统可提供患者已存在的管路或皮肤信息，在知识库的支撑下按照解剖学的要求标识在**人体模型上并有提示信息。（需提供产品功能截图）

系统应能够提供显示患者近期的重要评分。

系统应支持多种评分选择。

体征监测

应能够自动采集监护仪患者体征信息，包括体温、心率、呼吸、血氧、脉搏、有创血压、无创血压等，并显示趋势图。

应能够自动采集呼吸机参数，包扩呼吸频率、潮气量、吸气时间、氧浓度、呼吸末正压、压力水平等。

应能够自定义配置显示的参数。

应能够设置设备采集频率及显示间隔。

应能够手工录入体征数据并自动在曲线图中显示。

系统有默认报警值支持报警值设置，支持手工修改。

对于异常体征，系统需给出报警提示信息，支持采集体征的修正。

提供患者日常体征或观察项目的记录，至少包含包括神志、瞳孔大小、对光反射等。

出入量监测

应能自动获取来自医嘱的入量，并自动计算。

应能自动获取引流管的出量，并自动计算。

支持手动记录患者出入量情况。

应能够提供出入量的平衡变化及数据对比、总结，应根据临床业务提供晶体、胶体、肠胃营养的总结。

应能够提供图形化的出入量趋势图，任意时间段出入量的平衡变化及总结。

特殊治疗监测

应提供****治疗数据的监测，数据支持配置。

应提供*****治疗数据的监测，数据支持配置。

基础 护理

系统需支持基础护理的结构化配置与录入。

管路

▲应提供规范全面的管路部位与名称，支持对应部位直接操作的方式进行管路相关信息的、操作的知识库体系。（需提供产品功能截图）

▲针对不同的业务需求，至少提供两种的患者导管*览方式，如人体图方式，列表方式等。（需提供产品功能截图）

▲管路的信息必须在合理的人体模型上标出，并有提示信息，管路位置信息和命名要符合人体解剖学的要求。（需提供产品功能截图）

管路记录和表达的内容要符合医院的要求，要对管路的名称、材料、规格、留置时间、留置深度、刻度、有效期、通畅度、色、质、量、味、用药、管路周围皮肤状态等信息，进行详细记录。

管路的信息必须在合理的人体模型上标出，并有提示信息，管路位置信息和命名要符合人体解剖学的要求。

系统应支持常规的导管更换，导管新增，导管拔除等日常操作。删除导管等特殊操作需权限设置。

应能够对管路的护理过程进行事件和参数的记录，提供导管质控数据的自动统计。

提供管路知识库，如导管有效期，危险度，护理措施等。

皮肤

▲应提供规范全面的皮肤部位与名称，支持皮肤相关信息的操作。皮肤记录和表达的内容要符合医院的要求，要对皮肤的名称、位置、状态、分期、颜色、气味、面积、用药等信息，进行详细记录。（需提供产品功能截图）

针对不同的业务需求，至少提供两种的患者皮肤状况*览方式，如人体图方式，列表方式等。

▲系统能够提供符合皮肤的合理表达和知识库支撑。（需提供产品功能截图）

能够清晰标识压疮分期及护理信息。提供皮肤相关的质控统计数据。

护理 记录

提供常规护理记录单功能。

支持自动生成护理记录，如医嘱执行，评估评分。

观察内容和事件内容应提供模板支持，且可以自主维护。

支持历史护理记录的条件化查询。

医嘱 管理

应能够与***系统对接自动获取医嘱，能够自动接收并分解时间点。

系统提供新医嘱提醒功能。

应能够根据医嘱途径以及属性自动将医嘱进行分类显示（泵入医嘱、静脉输液、口服、吸入、肌肉注射、皮下注射、治疗、检验、检查、手术等类别），便于随时查询需要执行的医嘱。

药物医嘱应能够依据不同执行状态，自动给出可供执行的操作内容。

应能够详细记录医嘱的执行情况（如：进程、状态、事件变化等）。

应能够处理非药物医嘱，满足医护不同的处理需要，防止护士遗漏。

所有医嘱以动态可视图形化的方式进行显示，通过动态可视化的操作将所有医嘱执行融入*个界面内，以多种图标显示医嘱的各种执行状态如：待执行、开始、暂停、中止、完成、作废、流速/滴速调整等。清晰的显示所有的医嘱操作节点。

系统应能协助护士对医嘱进行监控，并作出对应的提醒。如输血等特殊医嘱、预计完成时间提醒、过期未执行医嘱等进行提示。

对于可以同时执行的医嘱，系统需支持批量执行功能。

系统应支持未完成的医嘱进行自动交班功能。

应提供历史医嘱执行信息，查询其他班次的医嘱执行状况，并显示医嘱观察事件。

医嘱执行中的每*个过程，系统需支持自动生成语句并写入护理记录单。

应支持抢救模式医嘱快速录入和补录功能。

病历 查询

应能够对患者在科诊疗的历史资料，按照时间顺序进行查阅。

提供各类文书的打印功能。

评估评分

应提供重症医学相关的医学评分，至少包含****-**、皮肤、镇静、***、****、****、肌力评分、肢体活动度、***、成人早期预警评估、跌倒评估、******评估、压疮评估、****、********评分、*******指数评估、***评估、***评估等。

支持按专科分类对评分进行分组。

应能够从***、***等系统中自动获取评分项目的相关数据。

应提供历史数据的查询和分析能力，并能够自动生成曲线图。

历史数据应能够进行按项目或独立数据进行对比分析。所提供的数据应能够进行追溯，查看源数据。

系统应支持医护对患者评估评分的交互。

护理交班

系统需提供患者交接班信息记录功能。

采用符合国际规范的交接班模式；自动获取患者当前班次基本情况及患者历史数据；自动化评估患者概况信息，并记录；提供护理人员记录患者建议护理措施等内容。

系统需支持科室级的交班功能，需包含科室情况及重点患者快速交接。

系统需提供科室患者特殊导管，转入转出等重要信息的展示。

体征提取

系统应提供自定义时间段患者体征数据提取功能。

系统应支持提取时间频率自行选择。

特殊事项

系统应提供患者重要事项发布功能，供医护人员共享参考。

系统应提供特殊事件记录功能，并支持历史记录查看。

医护沟通

系统提供医护沟通留言模块，方便医生护士沟通交流。

▲护理计划

（需提供产品功能截图）

应能够自动生成护理计划，并可对护理计划改进，能够根据护理诊断自动生成目标、措施、行为，并能够自动导入护理任务清单。

应能够查询患者历史护理计划，并分析达成情况。

应能够自定义护理计划相关内容，并支持生成模板。

▲抢救记录

（需提供产品功能截图）

系统可提供*键开启抢救采集模式，采集频率可手动调整。

系统需提供抢救快速记录功能 ，包括常规抢救用药及用法。

提供常用抢救措施，常用耗材的模板设置，支持快捷记录。

系统支持抢救环节中护理记录的自动生成。

系统可提供抢救口头医嘱，自动汇总并提供审核，生成口头医嘱单。

系统需保存所有患者抢救记录，支持后期的查询，增补，修改。

▲口腔管理

（需提供产品功能截图）

系统应提供规范全面的口腔部位与名称，提供符合人体解剖要求的知识库体系。支持对应部位直接操作的方式进行口腔相关信息的部位标注，描述记录。

系统能够提供符合口腔护理的合理表达和知识库支撑。

能记录口腔清洁度等口腔状况，支持口腔的护理记录。

能按照医学规范记录口腔酸碱度，支持记录修改删除。

能根据操作记录自动生成规范的护理描述，并支持修改与删除。

▲任务清单

（需提供产品功能截图）

系统需支持自定义任务设置功能。

系统需支持根据科室常规业务，自动生成相关任务清单。

任务清单需支持日历表的形式展示，支持完成状况的查看。

系统需根据任务清单内容以消息的形式予以实时的提醒。

床位管理

应支持自动统计在科患者人数，新入科患者人数，手术患者人数，当日出科患者人数等。

支持以床头卡的形式整体展现在科患者分布情况。

系统可查看患者重要风险标识提醒，如隔离，过敏，感染、手术等标记。

系统支持用户自定义选择所管床位的功能。

支持检验检查结果查询：患者检验报告查询，单个或者多个检验指标趋势分析。

能够回顾所有已出科患者在科病情及护理过程。对已出科患者取消出科，返回科室。

评估评分

应提供重症医学相关的医学评分，至少包含****** **、预计病死率、****、*****－****、****、***** ***、***、***、术后疼痛评分、****等。

应能够从***、***等系统中自动获取评分项目的相关数据。

应提供历史数据的查询和分析能力，并能够自动生成曲线图。历史数据应能够进行按项目或独立数据进行对比分析。

应支持多种评分集中对比的趋势图。

支持系统内不同平台模块的评分结果查询。

★医生交班

（需提供产品功能截图）

提供患者病情交接及交班人，接班人，交接时间的记录。

系统自动提取当前患者班次内基本信息，生命体征，特殊治疗等相关数据，形成各类图表形式展示。

病历查询

系统提供查看浏览患者所有在科期间医疗文书。

系统提供医疗诊疗患者的相关医疗文书的打印。

▲诊疗数据

（需提供产品功能截图）

系统可按天或周动态展示生命体征变化趋势图，包括常规的呼吸，血压，脉搏，心率等。

系统可按天或周展示各项呼吸机参数变化趋势，协助医生了解曲线内患者呼吸功能的变化。

系统可按天或周展现神志、瞳孔、神经评分等神经系统相关的观察数据。

系统可按天或周动态展示血糖的数值变化，并提供趋势图。

系统可按天或周自动汇集患者出入量平衡变化并展示趋势，提供班次内出入量平衡分析。

系统可查看患者的血气、血糖、酸碱平衡、检查、检验、特殊事件的异常值和警示值。

系统显示患者主要评分，并标识评分的危机程度。

系统提供以图形化的方式展示患者各类导管插拔情况。

系统提供按天或周展现医嘱执行、结束、暂停、终止、过程事件、流速或滴速变化的整体过程。

系统提供按天或周展现患者的诊疗事件。

系统提供按天或周展现患者特殊治疗，如****、****等。

系统提供医疗诊疗患者的相关医疗文书。

▲每日核查

（需提供产品功能截图）

需提供每日医生工作核查功能，包括：“诊断修订、血流动力学和组织灌注、呼吸支持、血液净化治疗、营养、血糖控制、镇静镇痛、电解质酸碱平衡紊乱、*** 预防、感染和抗菌药物应用、免疫功能的评价及调整、危重程度评估、康复锻炼、导管维护及监控、应激性溃疡的预防”。

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